Desafortunadamente, as enfermidades vasculares teñen un estatus global. Son susceptibles a iso persoas de diferentes idades e xéneros. Varias razóns poden contribuír ao desenvolvemento de varices nas extremidades inferiores, e hai unha serie delas. Polo tanto, as estatísticas sobre o rexistro de enfermidades vasculares están aumentando inexorablemente. Ao mesmo tempo, a ciencia e a medicina non se quedan paradas e o número de métodos de tratamento xa é impresionante.
A elección do réxime terapéutico déixase ao médico tratante. A súa selección está determinada pola fase na que se detecta a patoloxía vascular, a dinámica da enfermidade, a saúde xeral do paciente e outros factores. O especialista pode, segundo o seu criterio, incluír métodos cirúrxicos conservadores ou a súa simbiose no réxime de tratamento.
Os métodos conservadores inclúen terapias farmacolóxicas e non farmacolóxicas. Estes métodos de tratamento poden ser os únicos nas fases iniciais da enfermidade, cando aparecen os primeiros signos, e no 100% dos casos son complementarios aos métodos cirúrxicos.
Opinión de expertos
Os métodos cirúrxicos utilízanse en formas avanzadas de patoloxía vascular. Os métodos cirúrxicos divídense en métodos invasivos e mínimamente invasivos. Todos teñen indicacións e contraindicacións, así como as súas vantaxes e inconvenientes.
Un dos métodos terapéuticos modernos máis populares é o procedemento EVLT (coagulación láser endovasal) das veas das extremidades inferiores. É difícil para unha persoa sen formación entender os termos médicos. Por iso, xorde a pregunta: que é e para que serve?
EVLT das veas das extremidades inferiores: preparación, tecnoloxía de procedemento, indicacións e contraindicacións
Que é o tratamento EVLT para varices? A coagulación láser endovascular ou endovenosa das veas das extremidades inferiores (EVLC) é un procedemento minimamente invasivo para eliminar as varices.
Como se realiza a coagulación láser endovascular das varices? Este método practicouse dende hai uns dez anos, polo que o proceso foi mellorado ata hoxe. EVLT caracterízase como unha manipulación de alta tecnoloxía e bastante complexa, que require non só equipos de alta calidade, senón, sobre todo, unha alta formación profesional do persoal médico.
Este é un procedemento cirúrxico intravascular percutáneo. Isto significa que durante a coagulación con láser das varices nas pernas, insírese un catéter periférico no leito da vea. Unha fina guía de luz láser penetra por este para cauterizar as veas. Baixo a súa influencia, prodúcese unha queimadura térmica e a posterior adhesión da parede da vea con obliteración da luz. O procedemento realízase baixo anestesia local (unha mestura de baixa concentración de anestésicos). Espérase que os efectos duren de 6 a 10 horas. Ao engadir vasoconstrictores á mestura, ademais do efecto anestésico, tamén se consegue un efecto vasoconstrictor. Isto reduce o risco de formación de hematoma despois do EVLT.
Todas as fases do EVLT realízanse mediante a dixitalización dúplex.
A continuación, o especialista verifica o láser e a súa posición na vea. Sen ter en conta o marcado previo das veas, o tratamento con láser das varices leva uns 40 minutos. Se é necesario, realízase ao día seguinte a escleroterapia ou a miniflebectomía de grandes varices das veas safenas grandes e pequenas. Isto débese a que a fotocoagulación láser endovascular ten limitacións en canto á expansión permitida das varices da gran safena (GSV) e da pequena safena. Para que o procedemento sexa efectivo, as veas deben ter un diámetro de ata 25 mm. Polo tanto, se algunhas veas permanecen visibles despois do tratamento con EVLT, non hai que preocuparse. Pódense eliminar introducindo esclerosante na abertura da vea ou realizando unha punción e despois sacando e retirando fisicamente a vea. Como mostran os resultados da investigación, nestes casos hai un bo efecto estético clínico e duradeiro no postoperatorio, sen signos de recaída. Ademais, en xeral, a rehabilitación social dos pacientes é acelerada (se comezan a seguir as recomendacións médicas inmediatamente despois da operación).
Coagulación con láser dos vasos sanguíneos nas pernas: fase preparatoria
Que é a preparación para a coagulación? A preparación non é difícil. Para que se realice a coagulación endovascular con láser das veas da extremidade inferior, é necesario:
- exame xeral do estado de saúde do paciente (análisis clínicos xerais de sangue e orina, análise de sangue para RW, análise exhaustiva dos indicadores de coagulación do sangue, análises de sangue para hepatite viral B e C, SIDA, VIH e sífilis);
- Exame de veas e vasos sanguíneos (USDS);
- Conclusión do terapeuta sobre a ausencia de contraindicacións.
É necesario preparar medias de compresión médica con antelación.
Vai necesitalo inmediatamente despois do tratamento con láser de varices (EVLT). Como regra xeral, o médico prescribe roupa de punto de clase de compresión II.
EVLT das veas das extremidades inferiores: indicacións e contraindicacións
Cando se prescribe a coagulación con láser dos vasos sanguíneos nas pernas, só hai algunhas indicacións: a presenza de varices (desde a fase 2 despois do CEAP), trastornos tróficos da parte inferior da perna, veas rectas.
Tal eliminación de veas tamén ten unha serie de contra-indicacións:
- sobrepeso (obesidade);
- Enfermidades das arterias das extremidades inferiores, acompañadas da formación de placas ateroscleróticas nas paredes internas dos vasos sanguíneos;
- movemento limitado do paciente debido a enfermidades do sistema músculo-esquelético, accidente vascular cerebral, etc.;
- enfermidades infecciosas;
- procesos inflamatorios da pel e do tecido subcutáneo;
- presión arterial alta na fase aguda;
- algunhas enfermidades crónicas na fase aguda.
É posible o EVLT para os coágulos de sangue? O requisito previo para a operación é a ausencia de coágulos de sangue na parte superior do tronco da vea safena. Polo tanto, a presenza de coágulos sanguíneos tamén é unha contraindicación.
Permítese a coagulación venosa con láser durante o embarazo e ata cando?
Opinión de expertos
As cirurxías de EVLT están prohibidas durante o embarazo e o posparto, así como durante a lactación. Recoméndanse métodos non farmacolóxicos de terapia conservadora para mulleres embarazadas e en período de lactación porque... deben excluírse todos os posibles riscos para o desenvolvemento intrauterino e para a saúde do neno que xa naceu.
Rehabilitación despois da coagulación con láser das veas das extremidades inferiores
Os que reciben EVLT (coagulación subcutánea con láser) das veas das extremidades inferiores pregúntanse se é necesario abrir un certificado de baixa por enfermidade? Para eliminar as varices mediante este método, non é necesaria unha longa estancia no hospital. O procedemento realízase de forma ambulatoria e non require repouso na cama. Podes volver ao teu estilo de vida habitual e ás obrigas profesionais ao día seguinte. O único que levará tempo é a rehabilitación. A recuperación despois do EVLT das veas pode levar un máximo de mes e medio. Durante este período, é importante seguir de forma responsable todas as recomendacións do médico tratante.
Rutina diaria despois do procedemento
A rutina diaria no período postoperatorio require regularidade. Un adecuado equilibrio entre a vixilia e o sono, a actividade e o descanso, así como a inxestión de alimentos, as medidas de saúde, etc. Para axudar ao organismo a recuperarse e reducir o risco de recaída, é necesario realizar algúns axustes de estilo de vida. A rutina e a rutina diaria deben achegarse ao cumprimento das regras dun estilo de vida saudable.
Que non debes facer despois do procedemento?
Despois do procedemento para eliminar varices, hai certas contra-indicacións e restricións. Primeiro de todo, cómpre desfacerse dos malos hábitos. Prohíbese o alcohol e o tabaquismo despois da coagulación con láser, polo menos durante o período de rehabilitación. A dieta tamén debe ser equilibrada e adecuada para controlar o peso.
Durante varias semanas despois do EVLT, debes evitar os baños quentes e as visitas a baños, saunas e piscinas.
Está prohibido visitar os salóns de bronceado populares entre o sexo xusto e os procedementos de coidado do corpo nos salóns de beleza. As mulleres tamén necesitan substituír os seus tacóns altos por zapatos máis cómodos por tacóns baixos e estables.
Exercicio despois do procedemento
Temendo complicacións e recaídas, algúns pacientes pregúntanse se se permite o exercicio e a carreira despois do EVLT. Comecemos co feito de que despois da coagulación con láser das veas e da miniflebectomía, debes comezar inmediatamente a facer exercicio para reducir o risco de coágulos sanguíneos. A partir do día seguinte despois da cirurxía, a camiñada diaria debe durar polo menos 1,5 a 2 horas. Hai unha peculiaridade: nos primeiros días o paciente ten que levar medias de compresión durante todo o día. Ademais, o uso de roupa interior médica só está pensado durante o día e durante un período de ata seis meses, despois do cal o médico determinará a clase de compresión da roupa de punto durante un exame de seguimento.
O deporte está permitido e ata necesario! Non obstante, non todos os tipos son aceptables durante o período de rehabilitación. É importante excluír actividades físicas importantes como levantamento de pesas, adestramento de forza en ximnasios, etc. É posible correr despois da coagulación con láser das veas? Os expertos prohiben correr rápido como unha forma de exercicio de impacto. Isto tamén inclúe saltos e sacudidas. Este estrés despois dunha operación é moi indesexable.
Complicacións despois do EVLT
Como calquera outra cirurxía, a coagulación con láser das veas das extremidades inferiores ten posibles complicacións. As consecuencias adversas da coagulación con láser no período postoperatorio son raras, ás veces incluso extremadamente raras (1:10.000). Polo tanto, o método considérase o máis eficaz. Non obstante, hai que ter en conta as seguintes complicacións despois da cirurxía EVLT:
- tromboflebite;
- trombose venosa profunda;
- embolia pulmonar;
- queimaduras;
- parestesia;
- Hipertermia.
Hai dor normal despois do EVLT e canto tempo dura? Que facer se se tira a perna e se produce inchazo? Cal das seguintes se pode considerar unha complicación despois do EVLT?
Opinión de expertos
Despois da coagulación, unha vea grande forma un cordón denso con vermelhidão. Como regra xeral, tal engrosamento no lugar de inxección e vermelhidão ocorren 7-10 días despois da fotocoagulación con láser endovascular (EVLC). Este fenómeno é normal pero temporal. Ademais, desaparece rapidamente cando se aplica localmente.
Algúns pacientes notan que a súa perna doe e queda entumecido nos dous primeiros días despois da coagulación con láser das veas. É máis probable que estas sensacións desagradables se deban ao uso inusual de mallas médicas que ao propio procedemento de tratamento. Raramente ocorren unha dor insoportable e tensión no leito das veas. Non duran máis de mes e medio e desaparecen por si sós. Nótese que o primeiro día, en resposta á coagulación das proteínas da parede vascular, pode ocorrer unha temperatura non superior a 38 ° C. Despois do EVLT, o médico informará ao paciente sobre todas as posibles complicacións e dará recomendacións sobre o que facer en cada caso individual.
Embarazo despois de EVLT
O EVLT das veas do embarazo non pode afectar o embarazo de ningún xeito. Pola contra: á hora de planificar un embarazo, resolver o problema das varices sería o paso absolutamente correcto. Polo tanto, a resposta á pregunta de se realizar coagulación con láser ou non é obvia. Porque durante o embarazo, a carga sobre os vasos aumenta e a enfermidade empeora nun 100%. O embarazo impide a intervención cirúrxica. Só en situacións difíciles, cando a situación é crítica, o médico pode prescribir un método radical para tratar as varices a unha muller embarazada.
Se o embarazo ocorre despois do EVLT, débense tomar medidas para evitar a recaída.
Para este fin, recoméndase o uso de medias de compresión médica, a realización de exercicios de ximnasia, a automasaxe dos membros e o uso de cremas para fortalecer as veas. Unha crema de pés con extracto de castaña e ginkgo biloba é ideal durante o embarazo polas súas propiedades. A súa composición é natural, o que significa que o produto é seguro para a saúde da futura nai e do bebé.